中小学生假期安全常识汇总(10)

　　十一、夏季防暑十二招

　　1、夏季天气酷热，出门时穿透气性好、浅色的棉质或真丝面料衣服，外出不要打赤膊、烈日下长时间骑自行车者，最好穿长衬衫。

　　2、出门时要戴太阳镜、遮阳帽或使用遮阳伞，避免长时间的日照。

　　3、长时间在户外的人员，要随身携带防暑药品，如十滴水、人丹等。

　　4、高血压、冠心病、脑血管硬化等患者不要长时间呆空调房间中，以防旧病发作或使原有病情加重。开空调的时间要注意通风换气，温度不宜设定过低。

　　5、及时补充蛋白质，摄取量应在平时的基础上增加10%-15%。可以选择新鲜的鱼、虾、鸡肉、鸭肉等脂肪含量少的优质蛋白质食品，多吃豆制品等富含植物蛋白的食物。

　　6、出汗过多时，在补充水的基础上还应适当补充一些钠和钾。钠可以通过食盐、酱油等补充，含钾高的食物有香蕉、豆制品、海带等。

　　7、多吃各种瓜类食物，如冬瓜、丝瓜、苦瓜、黄瓜和南瓜。多吃凉性蔬菜，如番茄、茄子、生菜、芦笋等。多吃苦味食品，如苦菜、苦丁茶、苦笋等。

　　8、夏季天气炎热，人们会经常出汗，体内水分流失很多要随时喝水以补充水分，不要等口渴了再喝。

　　9、中小学生会常吃冷饮，以降温去热，这样做会对身体造成伤害。此时不要多吃冷饮，以免胃肠道血管收缩，影响消化功能。

　　10、尽量不要饮用烈性酒。

　　11、经常洗澡或多用湿毛巾擦拭皮肤，也可以防暑降温。

　　12、夏季时节要保证充足的睡眠，合理安排作息时间，才会保持旺盛的精力。

　　创伤救助常识

　　创伤的分类

　　如果按致伤原因可以分为锐器所致的刺伤，切割伤等；钝性暴力所致的挫伤、挤压伤等；子弹、弹片所致的火器伤等；高压高速气浪所致的冲击伤等；还有擦伤、撕裂伤、冻伤、挤压伤等等。

　　按受伤部位、组织器官可分为颅脑伤、颌面颈部伤、脊柱脊髓伤、胸伤、腹伤、骨盆伤、上肢伤和下肢伤。诊断时更需进一步区分受伤的组织器官，如软组织损伤、骨折、脱位、内脏破裂等。

　　按伤后皮肤是否完整可以分为闭合伤，也就是皮肤完整、无伤口：如挫伤、扭伤、关节伤、脱位和半脱位、闭合性骨折、震荡伤等；开放伤，也就是皮肤完整性受破坏，有伤口：如擦伤、撕裂伤、撕脱伤、刺伤、切割伤、火器伤等。

　　按伤道的形态主要是指火器伤而言，投射物对人体造成的伤道形态与投射物和人体的接触方式，投射物的大小、重量、外形以及接触人体时的动能有关，分为切线伤、反跳伤、盲管伤和贯通伤四类。

　　按是否穿透体腔可以分为有穿透伤和非穿透伤两种。凡穿透体腔最里面，也是最有力的防御屏障称为穿透伤，而非穿透伤则是在这些防御屏障以外的伤。

　　创伤的诊断

　　了解对创伤履行正确的治疗，必须确定其部位、性质、程度、全身性改变以及并发症。

　　致伤原因、作用部位、受伤时的姿势等情况可推断大致的伤情。例如老年人跌倒，臀部着地，可能发生股骨颈骨折。

　　伤后出现的症状及演变过程，可以透过现象看本质，作出正确诊断，如颅脑伤后曾出现中间清醒期，可以考虑硬膜外血肿形成；如果伤后使用止血带，应计算使用时间。

　　原有高血压病的创伤病员，应根据原有水平估计伤后血压的改变。

　　体格检查时，首先观察人的意识、面容、体位、尤应注意有无窒息、休克等表现。如腹部伤应检查触痛、腹肌紧张、反跳痛、移动性浊音、肝浊音区、肠鸣音等。

　　对于开放性损伤，必须认真查看伤口或者创面，并注意其形状、出血、污染、渗出物及伤道位置等情况。

　　选择必需项目进行辅助检查，以免增加伤员的痛苦和浪费时间、人力和物资，特别要注意，不能只辅助检查，不顾伤情变化，造成最佳抢救时机的丧失。

　　对严重创伤，尤其是并发休克的病人，可采用血气分析及各种电子仪器进行检查。

　　检查中发现危重情况，立即抢救；检查步骤尽量简捷，动作谨慎轻巧；重视症状明显的部位，同时也要想到和查找隐蔽的损伤。

　　处理成批伤员时，不可忽视不出声的伤员；一时难以诊断者，应在对症处理过程中严密观察病情变化。

　　创伤的治疗

　　伤者所取的体位应有利于呼吸运动和保持伤处静脉血流，减轻水肿。局部适当制动，可缓解疼痛，利于组织修复。例如：有骨折、血管和神经损伤等，更需制动。伤后有口渴和尿少提示体液不足，应及时检查和输液补充；较重伤员更应该注意防治酸碱失衡和电解质紊乱；较重的创伤可使机体能量大量消耗，不利于创伤恢复，且易发生并发症，因此需要选用要素饮食或者静脉高营养。凡有开放性损伤，都必须重视感染的防治；胸腹腔内组织器官受损的闭合性创伤，也需要防治感染；伤口的清洁、清创和闭合伤的手术应及早施行；沾染较多和组织破坏较重者需用抗菌药物，并用破伤风抗毒血清。

　　镇痛镇静和心理治疗

　　在不影响伤情判断的前提下，选用药物镇痛镇静，可使伤员安静休息和恢复生活起居；适当进行心理治疗，可使伤员配合治疗，利于健复。

　　闭合伤的处理

　　头部伤：头皮肿先行加压包扎，血肿液化后可穿刺抽吸并继续加压包扎。脑震荡和脑挫伤，需用脱水剂治疗，以防颅内压增高。如有意识障碍可行头部降温。颅内血肿和颅内压增高脱水无效时，则需手术处理。

　　骨折和脱位：采用复位和各种方法固定，复位有手法闭合复位和手术开放复位两种。

　　胸腔和腹腔内脏器伤：大多需行紧急手术处理，以免因出血、消化液漏出等原因造成严重不良后果。血气胸可先行穿刺或加以引流。较轻的腹腔脏器伤，无明显腹膜炎者，可暂予支持疗法，并密切观察。

　　软组织挫伤：早期局部冷敷，减少组织内出血；中后期温敷和理疗，以利炎症消退、疼痛缓解和肿胀消退。

　　无菌手术的切口，缝合后一般都能达到一期愈合。创伤的伤口难免有不同程度的沾染，对沾染程度轻的，经处理，使其成为清洁伤口，可以当即缝合。沾有细菌尚未感染的伤口，一般认为伤后8小时以内的伤口属此类。但伤后伤口感染的早晚还与污染的程度、细菌的毒力、受伤部位的血循、伤后应用抗生互不情况等因素有密切关系。污染伤口经过清创处理使其转变成接近于清洁伤口，当即缝合或延期缝合，争取达到一期愈合。

　　延迟处理的开放性创伤，脓肿切开，手术切口感染等，有渗液、脓液、坏死组织等。伤口需经过换药，逐渐达到二期愈合。伤后异物原取上取，感染病灶内的异物尤应及早取出。某些深部的异物，或者数量多而分散者，如不损及重要组织器官，可以保留和观察。伤口愈合后的异物，如果一定要取出，手术前须确定部位，选择适当的手术途径，并应用抗生素和破伤风抗毒血清。创伤治疗的目的既要达到组织恢复，又要恢复生理功能，这在骨折治疗中尤显重要。

　　创伤的急救

　　对于危重创伤，首要的是抢救生命。在处理复杂伤情时，应优先解决心跳骤停、窒息、大出血、开放性和张力性气胸、休克、腹部内脏脱出等危及生命和其他紧急的问题。创伤急救应从现场开始，近几年的经验证明，院前急救和急诊室、急诊车手术抢救，能挽救不少危重伤者的生命。创伤的急救时，要有积极稳定的情绪，紧张有序的工作；不可忽视沉默的伤员；防止抢救中的再损伤；防止医源性损害的发生。

　　身躯被锐器刺伤的救助对策

　　一切尖锐的东西刺入皮肉，这种刺伤很复杂，因为伤口小，深度不定，如刺在胸、腹、腰、头面等要害部位，还可能出现内脏损伤、血管破裂、脏器刺破，其危险性很大，所以对刺伤切勿轻心。常见的锐器有各种刀、匕首、斧刃，剪刀等，铁薄片、列开的破璃等也能形成锐器创伤。根据锐器的种类以及其着力方式不同，可将锐器伤分为切创、砍创、刺创以及剪创四种基本类型。对于刺在要害部位或者可疑要害部位较深的刺伤，不能随便拔掉刺入物，避免因为拔出后引起大出血，应急送医院抢救。铁钉刺伤，不能自己拔除就了事，应到医院根据不同情况注射破伤风预防针。而对于小且浅的刺伤可以自己处理，用2%的碘酒消毒刺伤周围，用酒业务脱碘，盐水或者干净白开水棉球擦拭伤口后包扎即可。刺伤在会阴部、眼皮、口唇等部位，可用红汞消毒；如果有木刺、玻璃碎片刺伤，消毒结束后，还需要用火烧过凉后的针挑出木刺或者玻璃碎片后包扎。

　　眼球被刺伤后的紧急处理

　　造成眼球穿通伤的原因很多。通常情况下，儿童因为玩耍时不小心被尖锐的器具直接刺入眼内所造成，成年人多数是因为爆破时飞溅的石屑、玻璃碎片、车床和冲床作业时高速飞起的铁锹或者尖锐的工具等致伤。眼球穿通伤对视力威胁极大，现场急救处理的恰当与否，直接关系着将来视力的恢复程度。人体的眼球被刺伤时，伤者会感到受伤的刹那间有一股热泪涌出眼外，同时有疼痛、眼睁不开和视力减退现象。检查伤眼往往能直接看到眼球上的伤口，有时伤口处有一团黑色物流出，或有一种透明的鸡蛋清样的胶体物质冒出，此时瞳孔不圆，有时因为眼球内出血看不到瞳孔。如果眼球内容物大量流失，就会使眼球变软，甚至塌陷。当发生这种意外事件时，伤者应该保持安静平卧、避免躁动啼哭，切忌对伤眼随便进行擦拭或者清洗，更不可以压迫眼球，以防止更多眼内容物被挤出。应立即用清洁手帕或者毛巾松松包扎伤眼，值得注意的是一定要将双眼包扎。因为只有这样才可减少因健康眼的活动而带动受伤眼的转动，避免伤眼因摩擦和挤压而加重伤口出血和眼内容物继续流出等不良后果。包扎时不要滴用不洁的眼药水，以免增加感染的机会，也不要涂眼药膏，因为眼药膏会给医生进行手术修补伤口带来困难。双眼包扎妥当后，应速将伤员抬送医院抢救，途中要尽量减少震动。

　　木刺刺伤时的急救措施

　　当人体被木刺刺伤时，首先以肥皂水和流动水轻轻冲洗后，对露出皮外的木刺，先用镊子拔掉，然后充分冲洗，贴上急救胶布。

　　此外，还需要注意是否还有没拔掉的刺。如果因为显露不好而刺不容易拔出时，应用消毒针挑出。挑出后还要接受外科医生的诊治。要注意日后发生破伤风的危险。

　　木刺扎进手指的处理方法

　　在日常劳动、生活中，手指常被木刺、竹篾或者针刺扎伤，有时木质和竹质刺容易折断残留于甲下和手指软组织，使人疼痛难忍。被刺伤的伤口大小或者出血多少倒是次要的，主要应该注意有无木刺残留在伤口里，因为木刺等残留就有可能使伤口化脓，被刺伤的伤口往往又深又窄，更有利于破伤风细菌的侵入繁殖和感染，所以必须取出异物，消除隐患。当手指被扎进木刺后，如果确实已将木刺完整拔出，可以再轻轻挤压伤口，把伤口内的淤血挤出来，以减少伤口感染的机会。然后用碘酒消毒伤口的周围，再用酒精涂擦2次，用消毒纱布包扎好。如果伤口内留有木刺，在消毒伤口周围后，可以用经过火烧或者酒精涂擦清毒的镊子，设法将木刺完整地拔出来。若木刺外露部分很短，镊子无法夹住时，可用消毒过的针挑开伤处的外皮，适当扩大伤口，使木刺尽量外露，然后用镊子夹住木刺轻劲向外拔出，将伤口再消毒一遍后用于净纱布包扎。为了预防伤口发炎，最好服新诺明2片，每日2次，连服3-5天。若木刺刺进指甲里时，应到医院由医师先将指甲剪成V形再拔出木刺。

　　针刺伤的急救常识

　　针刺伤发生后，要用肥皂和热水清洗伤口，再用碘酊消毒后用密封敷料包裹伤口。

　　误伤者两天内注射破伤抗毒素，如果误伤者有免疫力，则应该在误伤后24小时接受乙肝免疫球蛋白，未接种乙肝疫苗则应同时注射第一针。接受过乙肝疫苗则应确认其抗体水平，不足的则应补充注射。根据不同传染病最长的潜伏期，确定对伤者追踪观察时间。主动免疫是预防锐器伤害最经济、最有效的措施。

　　另外，人们如果被断针刺伤时，断针并不会在体内游走，但是活动身体或者走路时，会稍有移动。断在体外的针要带给外科医生看，请他取出体内的断针。有时，断针的取出是比较难的，所以不要想得太简单。

　　儿童切割伤的有效处理

　　刀、铁片、玻璃片等锐器，造成皮肤、皮下组织或者深部组织的损伤破裂，叫做切割伤。

　　孩子在日常生活中，发生切割伤很常见。其特点是伤口比较整齐，裂开较小，出血较多，但周围组织损伤较轻。因为伤口整齐，如处理恰当，没有细菌感染，一般愈合较快。较浅的切割伤，首先要压迫止血，让孩子把手指举高，捏紧指根两侧，出血即可停止；然后用酒精、碘酒将伤口周围皮肤进行消毒，用干净纱布包扎，一般3-5天可以愈合。如果伤口深或者手指被机器、锋刀刃切断，首先要镇静，千万不要惊慌，在拨打急救电话的同时要安慰孩子，并将伤指上举，捏紧指根两侧，压迫止血；或者用干净纱布加压包扎止血。若切断手指，应将断下的手指用干净纱布包好，随病人速送医院骨科处理。如果离医院远，天气炎热，断下的手指应用干净纱布包好，装在干净塑料袋内，扎紧袋口，然后放在盒子里，周围用冰块冷藏，以防止断指坏死。但绝不能用冰块直接冷藏或者用消毒药液浸泡断指。如果被生锈的铁片、刀刃切割，或者伤口被脏东西污染，应到医院急诊处理，并注射破伤风抗毒血清或破伤风类毒素，以防发生破伤风。生活中为了有效地预防切割伤的发生，尽量让孩子远离锋利的东西：孩子喜欢模仿妈妈做家务的样子，但在这时，不能让他拿菜刀来玩；家里的窗户如果出现缺口，应及时修复，摔碎的玻璃制品应及时清除，以防好奇的孩子拿来玩而伤害了自己。

　　浅部切割伤的治疗

　　浅表小伤口的处理

　　一般长径为1厘米左右的皮肤、皮下浅层组织伤口称之为浅表小伤口。处理时，首先用等渗盐水棉球醮干净组织裂隙，再用70%酒精或者碘伏消毒外周皮肤。接着用一条小的蝶形胶布固定创缘，完全对合皮肤，再在皮肤外涂碘伏，外加压包扎。1周内，应该每日碘伏消毒1次；10日左右，可以除去胶布。

　　一般浅部伤口的处理

　　通常情况下，人体的浅层肌肉被切割以后，如果伤口较大时，就需要缝合修复。伤口进行缝合修复时，首先要用干纱布掩盖伤口，用酒精消毒周围皮肤；然后取出干纱布，以盐水纱布球醮洗伤口，再消毒皮肤1次，在伤口周围做局部浸润麻醉。伤口内各层受损组织要仔细检查，除去血块和破碎组织，结扎活动的出血点。如果只是皮肤和皮下疏松结缔组织裂开者，可以进行单层缝合。其缝合间距不应该过密，以伤口边缘对合为度。浅部伤口缝合后，要消毒皮肤、外加包扎。如果伤口感染的可能性较大，可以在伤口表面敷一层75%酒精敷料，以预防感染。伤口污染较重或者处理时间已超过伤后8-12个小时，但是还没有发生明显的感染，皮肤的缝线暂不结扎，伤口内留置盐水纱条引流。24-48小时后，伤口仍然没有明显感染者，可以将缝线结扎，使创伤边缘对合，若伤口已感染，则取下缝线，按照感染伤口进行处理。

　　感染伤口处理

　　人体创伤后伤口感染时，可以用高渗盐水、呋喃西林或者洗必泰等药液纱条敷在伤口内，引流脓液，促使肉芽组织生长。当肉芽生长较好时，脓液较少，表面呈粉红色，有颗粒状凸起，擦之可渗血，创伤边缘的皮肤便开始新生。伤口感染后的苔会妨碍肉芽组织的生长，进一步妨碍伤口的早期愈合。因此，一旦发现脓苔，应马上将其刮除，但是不要刮得太深，以免损伤刚刚长出的肉芽组织。创伤感染的伤口经过处理以后，仍然不见好转者，脓液呈现绿色，而且肉芽不能生长或者反而消失，这种现象可能是有绿脓杆菌感染或者滋生，应该改用苯氧乙醇或者磺胺米隆湿敷。对于肉芽有水肿，可以用高渗盐水湿敷。若肉芽生长过多，超过创伤边缘的平面而有碍其上皮生长时，可以用10%硝酸银溶液棉签涂擦肉芽表面，随即用高渗盐水棉签擦去。如果肉芽生长过慢，可用生肌玉红膏纱布条敷贴。

　　浅部软组织切割伤时，特别是有感染的创伤，除了局部处于以外，还必须考虑是否需要应用抗生素。一般来说，要根据局部炎症反应的程度、是否发热、血常规白细胞是否增多等现象来考虑。一些特殊的细菌感染，要特别注意。切割伤为污染的刀具所致，或者发生在不洁的环境中，都需要应用破伤风抗毒血清和抗生素。破伤风抗毒血清必须在伤后12小时内注射才能起到预防作用。如果切口的深度较深，一定要警惕产气荚膜杆菌的感染。先用医用无菌注射器抽取过氧化氢溶液，仔细冲冼伤口；然后再用生理盐水冲洗干净。如果高度怀疑有产气荚膜杆菌的感染，应该开放创口，千万不可草草处理后即行一期缝合。否则，可能导致气性坏疽，造成严重后果。

　　手割伤的应急措施

　　在日常生活中，手被切割受伤是经常发生的事，如果处理不当，合并感染、发生败血症等，也会给生命带来威胁。浅的切割伤只伤及表皮，深的可达肌肉、血管、神经等。这种伤口比较整齐，容易愈合。如果发生手切割伤时，受伤后的伤口流血不止，可以用同侧手的拇指、食指紧紧捏住受伤指两侧根部，也可以用橡皮筋在受伤指的根部结扎止血。如果是多个手指或者手部受伤者，可以用“止血术”中的有关止血法进行止血。手指受伤的伤口首先要用冷开水或者生理盐水冲洗干净，再涂上2%碘酒或75%酒精消毒，然后包扎。如果伤口很深或者较大，就需要急送医院抢救治疗。在送往医院途中也应该尽量止血，并且保护伤口，可以用消毒纱布压迫或者包扎伤口，切忌乱上药。如果伤者的手指被压断，断指最好用纱布包裹。有条件的应该放入冰盒内带往医院，请医生考虑具体情况进行处理。脏东西或者生锈的锐器划伤了皮人，应该上医院注射破伤风抗毒血清或者破伤风抗毒素。

　　足割伤的应急对策

　　人体的足经常在切菜、电锯、冲床等劳动时造成损伤。其特点是创口较整齐，污染较轻，但流血较多，有时会造成肌腱、血管、神经损伤，严重的会出现断趾或者断肢情况的发生。

　　足部切割伤，其急救的重点就是止血，对于较小、较浅的切割伤可以采用直接压迫止血法，在伤足的足背够触及足背动脉的搏动，用拇指按压即可起到止血作用，其救助者可以迅速寻找干净的绷带、手巾等为其包扎伤口。

　　一旦发生断趾损伤时，在采用止血方法的同时，应该迅速将离断肢体用干净敷料包扎，冬天可以直接转送医院；在炎热的夏天，可以在断肢下放置冰块，但是不可以将断肢埋入冰块中，外裹保温物品即可转送医院。同时要向医院提供准确的受伤时间和现场情况。

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