中小学生假期安全常识汇总(9)

　　九、预防异物进入气管

　　气管异物是耳鼻喉科常见急诊之一，笔者在临床工作中，常会遇到这类患者，以儿童多见，成人气管异物偶尔也可以见到，处理不及时或不恰当可危及生命，或导致严重的并发症、后遗症，应该引起家长注意。

　　十、异物进入气管常识

　　1、气管异物易发于儿童的原因

　　据国内外文献报导及我们临床工作中所见，百分之九十以上的气管异物，发生于5岁以下的幼儿，其次为5-15岁的儿童，成年人少见。

　　气管异物多发生于儿童有以下原因：1)儿童对异物的危害无经验；2)儿童的咀嚼功能不够完善(因儿童的磨牙尚未长出)；3)儿童本性喜欢将小物品放入口内；4)儿童喉的保护功能尚不够健全；5)儿童在吃东西时常出现哭笑易使异物吸入气管。

　　另外，昏迷病人常有将呕吐物、假牙或活动的牙齿脱落误吸入气管。成人在工作中的不良习惯，如将钉子、大头针或缝衣针等放入口内，都可因不慎而误吸入气管或误吞入食道。

　　2、异物易停留的部位

　　由口腔或鼻腔进入的异物可停留在以下部位，即喉咽部、喉部、气管、支气管或食道。

　　3、气管异物的种类

　　在临床工作中所见到气管异物的种类多达几十种。其中植物性异物，包括豆类、水果类（碎块）果核等，尤以各种瓜子、花生米等为最多见。金属性或其它小物品的异物如小铁钉、滚珠、针头、橡皮帽、圆珠笔塑料帽等。总之，凡能进入口腔的小物品均可被误吸入气管内。

　　4、异物进入气管的表现及危害

　　大家知道，气管是呼吸的唯一通道，一旦异物误入阻塞气管，会发生呼吸困难、缺氧或窒息。症状的轻重与异物的性质、大小及在气管内存在时间的长短有关。较大的金属异物在支气管内，可产生气管或支气管局部粘膜肿胀发炎，堵塞支气管，并发支气管炎、肺炎、支气管扩张或肺脓肿，甚至可形成脓胸。

　　植物性异物剌激性强，使支气管粘膜很快发炎肿胀，分泌物增多，而且常为脓性分泌物，造成支气管呈活门状堵塞，即空气易入不易出，早期形成肺气肿，病情发展呈肺不张，肺气肿继续发展，将发生肺泡破裂，形成气胸，纵隔气肿或皮下气肿。

　　5、气管异物的预防和处理方法

　　综上所述，气管异物有数十种，病情的轻重与异物的性质及在气管内存留的时间长短有关，只有家长们认识到气管异物对人体的危害，甚至生命危险，引起足够的重视与警惕！加强对幼儿的教育，使其养成良好习惯，成人也要消除将铁钉等金属物放入口中的不良习惯。

　　那么一旦不慎吸入了异物，请病人及家人不要惊慌，异物自行咳出的可能性很小，所以不要消极等待，或只消炎治疗，要及时到医院请专科医生处理，确定异物的性质及存留的部位，早期取出异物，气管及肺内病变可很快恢复。若异物在气管内存留时间长，虽取出异物，但异物对人体所造成的损害大，恢复时间长，或不能完全恢复，最常见的病症是支气管扩张症。所以对气管异物的处理宜早不宜迟。

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