来源:中考网整理 作者:中考网编辑 2019-01-15 15:57:30
九、预防异物进入气管
气管异物是耳鼻喉科常见急诊之一,笔者在临床工作中,常会遇到这类患者,以儿童多见,成人气管异物偶尔也可以见到,处理不及时或不恰当可危及生命,或导致严重的并发症、后遗症,应该引起家长注意。
十、异物进入气管常识
1、气管异物易发于儿童的原因
据国内外文献报导及我们临床工作中所见,百分之九十以上的气管异物,发生于5岁以下的幼儿,其次为5-15岁的儿童,成年人少见。
气管异物多发生于儿童有以下原因:1)儿童对异物的危害无经验;2)儿童的咀嚼功能不够完善(因儿童的磨牙尚未长出);3)儿童本性喜欢将小物品放入口内;4)儿童喉的保护功能尚不够健全;5)儿童在吃东西时常出现哭笑易使异物吸入气管。
另外,昏迷病人常有将呕吐物、假牙或活动的牙齿脱落误吸入气管。成人在工作中的不良习惯,如将钉子、大头针或缝衣针等放入口内,都可因不慎而误吸入气管或误吞入食道。
2、异物易停留的部位
由口腔或鼻腔进入的异物可停留在以下部位,即喉咽部、喉部、气管、支气管或食道。
3、气管异物的种类
在临床工作中所见到气管异物的种类多达几十种。其中植物性异物,包括豆类、水果类(碎块)果核等,尤以各种瓜子、花生米等为最多见。金属性或其它小物品的异物如小铁钉、滚珠、针头、橡皮帽、圆珠笔塑料帽等。总之,凡能进入口腔的小物品均可被误吸入气管内。
4、异物进入气管的表现及危害
大家知道,气管是呼吸的唯一通道,一旦异物误入阻塞气管,会发生呼吸困难、缺氧或窒息。症状的轻重与异物的性质、大小及在气管内存在时间的长短有关。较大的金属异物在支气管内,可产生气管或支气管局部粘膜肿胀发炎,堵塞支气管,并发支气管炎、肺炎、支气管扩张或肺脓肿,甚至可形成脓胸。
植物性异物剌激性强,使支气管粘膜很快发炎肿胀,分泌物增多,而且常为脓性分泌物,造成支气管呈活门状堵塞,即空气易入不易出,早期形成肺气肿,病情发展呈肺不张,肺气肿继续发展,将发生肺泡破裂,形成气胸,纵隔气肿或皮下气肿。
5、气管异物的预防和处理方法
综上所述,气管异物有数十种,病情的轻重与异物的性质及在气管内存留的时间长短有关,只有家长们认识到气管异物对人体的危害,甚至生命危险,引起足够的重视与警惕!加强对幼儿的教育,使其养成良好习惯,成人也要消除将铁钉等金属物放入口中的不良习惯。
那么一旦不慎吸入了异物,请病人及家人不要惊慌,异物自行咳出的可能性很小,所以不要消极等待,或只消炎治疗,要及时到医院请专科医生处理,确定异物的性质及存留的部位,早期取出异物,气管及肺内病变可很快恢复。若异物在气管内存留时间长,虽取出异物,但异物对人体所造成的损害大,恢复时间长,或不能完全恢复,最常见的病症是支气管扩张症。所以对气管异物的处理宜早不宜迟。
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