从“肺炎”到“脏器衰竭” 新冠病毒“毒”在哪儿？(2)

　　黄波直言，病毒造成其他器官损伤存在两种情况。其一，病毒直接攻击。但就新冠病毒而言，既然尚未发现存在血液传播，病毒又如何感染其它脏器。

　　17日在线发表于学术期刊《柳叶刀呼吸医学》的一份新冠肺炎患者病理报告显示，患者肝组织出现中度微血管脂肪变性和轻度小叶活动，但尚无确凿证据支持这是新冠病毒感染或药物引起的肝损伤；在患者心脏组织中没有发现明显的组织学变化，表明新冠病毒感染可能不会直接损害心脏。

　　黄波认为，其他脏器受损的另一种情况由于肺部功能障碍导致。“呼吸功能出现障碍时，氧气交换受阻，其它脏器会处于乏氧状态，而对氧特别敏感的肾脏往往会发生严重的功能性损伤。”他说。

　　对症出“招”：治疗、恢复期监测相关指征

　　综上所述新冠病毒之“毒”，对治疗及愈后提出新的课题。

　　林炳亮说，新冠肺炎是否留有后遗症，需要再隔一段时间得出结论。理论上说，如果患者肺脏严重受损，就要提防发生肺脏慢性化的可能性。

　　北京世纪坛医院中医科主任姜敏提醒，在救治过程中一定要监测患者的肝肾功能，即便是在恢复期内，也要复查相关指征，避免出现继发性疾病。

　　据童朝晖披露，近期危重症患者救治工作已步入正轨，比如通过前期摸索总结出“把抢救、救治的关口前移”，安排多学科专家对多器官功能衰竭的患者进行会诊。再如面对部分轻型和普通型患者病情突然加重的情况，医生会密切监测其指标及采取干预措施。

　　值得注意的是，成都市公共卫生临床医疗中心21日发布通告称，该市一名新冠肺炎患者治愈出院后，接受有关机构复检时核酸呈阳性。

　　“大家都说新冠病毒‘诡异’。”姜敏说，随着人们对于病毒的认识不断加深，把研究成果尽快用于临床，将确保患者得到更好的救治。

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